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垂体瘤诊断依据有哪些

日期:2013-03-30来源:上海蓝十字脑科医院


  典型案例:今年40岁的患者季女士,15年前抚育小孩后一直有少量乳汁溢出,未引起重视。半年前患者出现头痛、左眼胀痛,又一直被医院误诊为血管性头痛。近1个月来疼痛明显加重,视力下降,出现复视,左眼睑下垂,后来到上海神经科医院就诊。入院后经MRI检查确诊为“侵袭性垂体瘤”。检查发现患者的左眼球固定,两眼不能聚焦,两侧瞳孔不等大。经过充分准备,上海神经科医院医生为患者实施了经鼻蝶微创手术。现患者左眼睁开,视力明显提高,临床症状缓解。上海神经科医院医生介绍,垂体瘤大多为良性肿瘤,通常有溢乳、闭经、肢端肥大等内分泌紊乱症状,此病人由于病程长,垂体肿瘤已向左侧海绵窦内生长,并包裹其颈内动脉,如病情继续发展则会使患者失明甚至昏迷。 

  上海神经科医院医生对垂体瘤的诊断依据介绍如下:
  
  1、病理学检查诊断垂体瘤:这是最为可靠的诊断方法,误诊率很低。病理诊断分普通切片HE染色光镜观察,这种手术只能作为大体诊断,不能分出肿瘤的类型。免疫组化染色,根据肿瘤细胞内所含有的激素进行诊断,敏感度高,但误诊率也高。电子透视显微镜观察。根据肿瘤的细胞不同特征分辨出肿瘤类型,临床很少使用。
  
  2、内分泌检查诊断垂体瘤:由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能,在临床表现不明显,影像学尚不能提示有肿瘤时,垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。例如ACTH细胞腺瘤,多数病例从影像学上看不到肿瘤 。罕见的移位垂体瘤位于胸腔内,腹腔内等部位,主要依据内分泌来诊断。
  
  3、影像学检查诊断垂体瘤
  
  (1)头颅X线平片:这是比较原始的诊断方法,根据蝶鞍骨质的变化 、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断。
  
  (2)CT扫描:仅对大型垂体瘤有诊断价值,微小垂体瘤容易漏诊。不能作为诊断垂体瘤的主要工具。
  
  (3)MRI检查: 是诊断垂体瘤最重要的工具,可以清楚地肿瘤的大小,形态,位置,与周围结果的关系。即使直径2-3毫米的肿瘤也可以显示出。但还有部分肿瘤的信号与周围正常垂体组织近似。两者难以区分,还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断。
  
  4、通过临床表现诊断垂体瘤:病人患病后不适症状,身体的变化,都是诊断最基本的资料。一些细微表现都可能做为重要的诊断和鉴别诊断的依据。网上咨询由于不能和医生面对面直接交谈,更需要把详细的临床资料提供给医生。也不要忘记说明病人年龄,性别,疾病时间。
  
  经鼻蝶微创手术--脑垂体瘤患者的福音
  
  上海神经科医院自从“经鼻蝶微创手术”成功开展以来,已经帮助万例以上的垂体瘤患者找回了昔日的健康,患者不再为脑瘤疾病而揪心苦恼,更不必为寻找治疗脑垂体瘤适合的方法而四处奔波。上海神经科医院是在上海神经科医院原神经外科、神经内科的基础上,医院巨资引进医学先进的技术,汇聚了国内各大型脑科医院的资深医生坐诊治疗,20多年来为了垂体瘤患者的健康苦苦专研探索,是脑瘤治疗领域的领跑者,万例手术的病例中无一例失败,是我国脑瘤患者的希望。
  
  温馨提示:治疗脑垂体瘤对医院的设备、手术环境以及医生的医技都是要求非常高的,上海神经科医院是全国先进脑科医院,是业内的领导者,这里拥有著名的医生组成的治疗团队,治疗脑垂体瘤安全可靠。如您对脑垂体瘤还有不了解的地方,可随时点击咨询我们的在线医生,或拨打我们的24小时全国电话:021-31126719(免费)进行咨询,权威的医生为您解答。


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